Modelo Requerimento - Apresentante Pessoa Física

MODELO REQUERIMENTO - APRESENTANTE PESSOA FÍSICA


Ao 
Sr. Tabelião do 4º Tabelião de Protesto de São Paulo
Av. Brigadeiro Luiz Antônio, 319
São Paulo – SP

 
Ref. Protocolo n.º     de  

Valor do Título: R$  

Nome  Devedor:     

Apresentante:        

RG:    ,  CPF:   

Residente a   , n.º   , complemento   ,

Bairro:    , cidade  , UF   , CEP.   , 
tendo extraviado o protocolo de apresentação do título acima discriminado, do qual é portador/apresentante, requer de V. S. torná-lo sem efeito,
bem como, entregar-lhe o:

 
(    ) título retirado sem protesto
(    ) título protestado e respectivo instrumento de protesto
(    ) cheque a seu favor, por ter sido pago
(    ) título irregular
 
Para esse fim, autoriza o(a) Sr.(a)   

RG  , CPF.    que no ato se identificará, ao qual delega poderes para assinar os documentos
e recibos necessários. Declara, também, para todos os fins de direito, assumir inteira responsabilidade sobre o protocolo extraviado e sobre a
autorização expressa neste requerimento.

 
N. Termos
 
P. Deferimento,
 
 

São Paulo   , de   de       
 
 

_______________________________________________________________
(Assinatura do portador/apresentante com firma reconhecida)
 
 
 Reconhecimento de firma INDISPENSÁVEL (Prov.  n.º 08/83 - 1º V.R.P)
 
Apresentar os seguintes documentos juntamente com este requerimento:
1.      Cópia simples da carteira de identidade (RG) do apresentante do título, acompanhado do original, ou cópia autenticada;
2.      Cópia simples da carteira de identidade (RG) da pessoa autorizada a retirar o título, acompanhada do original, ou cópia autenticada;
3.      As cópias ficarão arquivadas no Tabelião.,